Psychotherapie

Es kommt entscheidend darauf an, psychotherapeutische Gespräche professionell zu gestalten, damit sie Veränderungen bewirken. Es braucht eine spezifische, jahrelange Ausbildung, um psychotherapeutische Gespräche so führen zu können, dass sie sich in hilfreicher Weise von Alltagsgesprächen unterscheiden. In psychotherapeutischen Gesprächen geht es darum, sich zunächst einmal die Belastung „von der Seele reden“ zu können, was oft schon zu einer ersten Erleichterung führt. In weiteren Schritten geht es darum, die bestehenden Probleme zu analysieren und besser zu verstehen, neue Einsichtigen zu gewinnen und schließlich konkrete Lösungsschritte zu erarbeiten. Wie andere Probleme auch, lassen sich psychische Probleme gezielter lösen, wenn man sie besser versteht. Dies wird durch die therapeutischen Gespräche ermöglicht. Problemlösungen werden oft schneller und grundlegender möglich, wenn man einen neutralen Fachmann, in diesem Fall einen Psychotherapeuten, hinzuzieht, der die Situation auch aus einer fachkompetenten Perspektive betrachten kann.

Alles Denken, Fühlen und die Vorbereitung unserer Handlungen spielen sich im Gehirn ab. So genannte psychische Störungen zeigen sich ebenfalls in bestimmten Hirnaktivitäten. Diese können sowohl über Medikamente als auch über Psychotherapie verändert werden. Es wird immer wieder durch die aktuelle Hirnforschung belegt, dass auch durch Psychotherapie positive Veränderungen im Gehirn entstehen. Diese Veränderungen sind sogar oft stabiler als solche, die durch Medikamente erreicht werden. Wie sind diese Beobachtungen zu erklären? Durch Psychotherapie verändern sich das Denken und das Verhalten des Klienten. Wenn man durch Psychotherapie z.B. ein besseres Selbstbewusstsein entwickelt oder seine Ängste abbaut, erzeugt dies positive Gefühle, die sich wiederum in veränderter Hirnaktivität niederschlagen. Werden Veränderungen im Denken und Verhalten über längere Zeit beibehalten und in den Alltag übernommen – was in der Psychotherapie erarbeitet wird – so bleiben auch die Veränderungen in den Hirnaktivitäten stabil und die Symptome und Probleme treten nicht mehr auf.

Psychische Veränderungen lassen sich einerseits über Medikamente erreichen, die sogenannten Psychopharmaka, die von Ärzten verschrieben werden können. Viele Klienten möchten sich aber nicht für Medikamente entscheiden, um zum Beispiel Nebenwirkungen, Wechselwirkungen oder Abhängigkeiten zu vermeiden, die bei Psychopharmaka auftreten können. Viele Klienten möchten auch lieber eine selbsterzielte Veränderung erreichen statt einer rein medikamentösen. Es ist wissenschaftlich eindeutig belegt, dass Psychotherapie bei einer großen Bandbreite psychischer Probleme zu stabilen positiven Veränderungen führt. Oft ist dabei keine medikamentöse Behandlung nötig. Besteht bereits eine medikamentöse Behandlung, ist es oft sinnvoll, Psychotherapie ergänzend einzusetzen, um die angestrebten Veränderungen langfristig zu stabilisieren. Die Wahl von Behandlungsstrategien liegt immer beim Patienten und man sollte sich gut beraten lassen, welche Therapie oder Behandlung in der individuellen Situation sinnvoll ist. Zur Klärung verschiedener therapeutischen Optionen dienen vor allem die ersten Gespräche, die sogenannten probatorischen Sitzungen.

Vielleicht denken Sie sich: „Anderen geht es doch noch viel schlechter“, „Ich bin doch nicht verrückt“ oder Ähnliches. Beschwerden wie Depressionen oder Ängste haben auch tatsächlich nichts mit „Verrücktheit“ zu tun und sind heutzutage leider etwas völlig Normales. Ein Großteil der Bevölkerung erlebt Phasen psychischer Belastung im Laufe des Lebens. Diese Probleme lassen sich oft mithilfe von Psychotherapie lösen oder zumindest deutlich lindern. Man kann Psychotherapie also genauso betrachten wie eine medizinische Behandlung, die man selbstverständlich für die eigene Gesundheit in Anspruch nehmen kann. Immer mehr Menschen nutzen deshalb auch die Möglichkeit, eine Psychotherapie zu machen, um ihre seelische Verfassung zu verbessern. Genau wie bei körperlichen Krankheiten braucht man sich auch bei psychischen Beschwerden eigentlich nicht zu fragen, ob es Anderen vielleicht noch schlechter geht, bevor man eine Behandlung in Anspruch nimmt. Psychotherapie ist eine ganz normale Leistung der Krankenkassen und ist gesellschaftlich oft besser akzeptiert als nichts gegen seine Probleme zu unternehmen. Ob bei einer konkreten Problemlage eine Psychotherapie das geeignete Verfahren ist, lässt sich am besten in einem oder mehreren Erstgesprächen (probatorische Sitzungen) gemeinsam klären.

ein. In einer Therapie entscheidet man selbst, was man von sich erzählen möchte und welche Anliegen in einer Therapie bearbeitet werden sollen. Es kann auch wichtig sein, sich Zeit zu lassen, den Therapeuten besser kennen zu lernen, bevor man entscheidet, was man ihm anvertrauen möchte.

Die ersten Gespräche, die so genannten probatorischen Sitzungen, dienen auch dazu zu prüfen, ob sich mit einem Psychotherapeuten ein „guter Draht“, ein Vertrauensverhältnis entwickelt. Fühlt man sich nicht wohl, kann man das offen ansprechen und jeder Therapeut sollte dafür ein offenes Ohr haben. Manchmal lassen sich dann Missverständnisse im Gespräch ausräumen und es entwickelt sich noch eine vertrauensvolle therapeutische Beziehung. Gelingt dies nicht, sollte man sich die Frage stellen, ob dies der passende Therapeut für einen ist.

Ein Psychotherapeut sollte eine fundierte Ausbildung haben in einem oder mehreren therapeutischen Verfahren. Dann sollte er einen wertschätzenden und respektvollen Umgang mit seinen Klienten pflegen. Wichtig ist auch die transparente Vermittlung von Informationen über das psychotherapeutische Vorgehen und die Beantwortung von Fragen. Weiterhin sollte er sich engagiert für die Anliegen seiner Klienten einsetzen und ein fachkompetentes, auf die individuelle Situation abgestimmtes Therapieangebot machen.